不是有抑郁病症就能够诊断抑郁症，还要看有无抑郁症的中心病症，持续时间，严重水平等条件。抑郁症的中心病症包括心情低落、快感丧失、兴味丧失和精神丧失，是抑郁症的关键性病症，诊断抑郁症时至少应有此4个病症中的1个。

心情低落：

表现为不高兴、悲伤、痛苦或懊丧，病人心情很坏，很繁重，仿佛一团乌云行将来临，本人已被痛苦压垮，毫无缘由地流泪；是一种负性心情的加强，是抑郁症的背景病症，心情的基调是消沉的、灰暗的；严重的抑郁症常大悲无泪，处于麻木状态；有些病人会巧妙地掩饰本人的心情变化，只要少数病人会主动诉说本人心情不好，快乐不起来；

社会文化习气会使抑郁心情以另外的方式呈现，如中国人个性内敛，男人有泪不轻弹，不如西方人擅长表达情感，痛苦的心情以改头换面的方式表现为头痛头晕、胸闷疲惫等躯体病症。“怕冷怕风”多见于华人群体，可能与中医文化有关，皮下有虫子匍匐则多见于非洲人。

快感丧失：

病人无法从生活中体验到乐趣，他们不会为好天气、遭到赞扬、游戏中获胜、或不测的横财而快乐，一切的欢乐都不能在他的心底产生一丝波纹传送到大脑。是一种正性心情的丧失，是抑郁症的第二个背景病症。

兴味丧失：

是指病人对各种以前喜欢的活动缺乏兴味，典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴味，离群索居，不愿见人。有些病人看起来兴味仍存在，但进一步讯问能够发现这些病人无法从这些活动中取得乐趣，从事这些活动的主要目的只是为了消磨时间，或希望能从悲观绝望中摆脱出来。

精神丧失：

病人感到没有精神和能量，似乎生命之泉行将干涸；病人常诉本人很懒，什么也不想干，想做也做不成，有时也想到必需振作肉体，可怎样也振作不起来，力不从心，基本就没有动力；精疲力竭，加上入睡艰难使得病人极端痛苦，难以忍耐。