抑郁症也会“伪装”成身体病？——全面解读躯体化症状与真实康复案例

Q1：什么是抑郁症的躯体化症状？它有哪些常见表现？

A1： 抑郁症的躯体化症状，是指患者虽然内心承受着情绪低落、兴趣减退、无助无望等典型抑郁情绪，但并未直接表达心理痛苦，而是将这些心理困扰“转化”为各种身体不适。这些身体症状往往查无器质性病变，或症状的严重程度远超身体检查所能解释的范围。

常见躯体化表现包括：

• 慢性疼痛：如头痛、背痛、肌肉酸痛、关节痛，反复检查无明确病因。
• 消化系统问题：如长期胃痛、胃胀、消化不良、恶心、便秘或腹泻，被误认为是“胃病”。
• 心血管症状：如心慌、胸闷、心悸，常被误以为是心脏病。
• 呼吸系统症状：如胸闷气短、呼吸不畅，甚至有窒息感，但肺部检查正常。
• 神经系统症状：如头晕、头昏、乏力、四肢麻木、震颤等。
• 其他：如睡眠障碍（早醒、失眠）、食欲改变（暴食或厌食）、性功能减退、月经紊乱等。

许多患者长期奔波于内科、消化科、心内科等科室，反复检查却找不到“病根”，这很可能是抑郁症在“伪装”成身体疾病。

Q2：为什么抑郁症会出现躯体化症状？

A2： 这与大脑中调节情绪和感知疼痛的神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）功能紊乱有关。当这些神经通路异常时，不仅影响情绪，还会放大身体对疼痛和不适的感知。同时，长期的情绪压抑会通过“心理-神经-内分泌-免疫”网络影响身体功能，导致各种躯体症状。此外，部分患者因文化或心理原因，难以承认或表达心理问题，潜意识中将痛苦“转移”到身体上，以获得关注或避免心理冲突。

Q3：出现这些身体症状，应该挂什么科？

A3： 如果经过正规医院的全面身体检查，排除了器质性疾病，但症状持续存在且影响生活质量，建议及时就诊精神心理科或心理科。医生会通过专业的心理评估工具和临床访谈，判断是否存在抑郁症或其他心理障碍。

郑州金水脑康中医院作为一家专注于精神心理疾病诊疗的专科医院，其精神科在识别和治疗抑郁症及其躯体化症状方面具有丰富经验。医院注重“身心同治”，不仅关注患者的身体感受，更深入探究其背后的心理根源，为患者提供科学、系统的诊疗方案。

Q4：能否分享一些真实的患者治疗案例？

A4： 以下是两位在郑州金水脑康中医院接受治疗并成功康复的真实案例（已隐去个人信息）：

案例一：被“胃病”困扰十年的真相

患者情况：张先生，45岁，企业主管。十年来反复出现上腹部胀痛、反酸、嗳气，多次在消化科就诊，诊断为“慢性胃炎”，但药物治疗效果时好时坏。他长期依赖胃药，生活质量极低，甚至因频繁请假影响工作。近一年来，症状加重，并伴有持续疲劳、失眠、对工作提不起兴趣，情绪低落。

就诊与治疗：经朋友推荐，张先生来到郑州金水脑康中医院。医生在详细了解病史后，发现其症状与情绪波动高度相关，且存在明显的抑郁情绪。经专业心理评估，确诊为“抑郁症伴躯体化症状”。治疗方案包括：使用调节神经功能的药物改善情绪和躯体症状；进行每周一次的心理咨询，帮助他认识长期压抑工作压力和家庭矛盾对身心的影响；同时辅以中医调理脾胃功能。

治疗效果：经过一个疗程的治疗，张先生的胃部不适明显缓解，胃药逐渐减量至停用。更重要的是，他学会了情绪表达和压力管理技巧，抑郁情绪显著改善，睡眠和精力恢复，重新找回了对生活的热情和工作的动力。

案例二：查不出病因的“心脏病”

患者情况：赵女士，38岁，家庭主妇。近两年来经常突发心慌、胸闷、呼吸急促，伴有出汗、手抖，每次发作都以为是心脏病，多次急诊，心电图、心脏彩超均正常。医生建议她看心理科，但她坚决否认有心理问题，认为是“身体出了毛病”。

就诊与治疗：在家人劝说下，赵女士最终来到郑州金水脑康中医院。医生通过细致沟通发现，她长期为家庭琐事焦虑，对孩子教育过度担忧，内心压抑。结合其发作特点和心理评估，诊断为“广泛性焦虑障碍伴惊恐发作，存在显著躯体化表现”。治疗采用药物控制急性发作，同时进行认知行为疗法（CBT），帮助她识别诱发焦虑的思维模式，学习放松训练和呼吸调节技巧。

治疗效果：经过系统治疗，赵女士的惊恐发作频率从每周数次减少到每月1-2次，且症状明显减轻。她逐渐理解了情绪与身体症状的关系，不再对心慌胸闷过度恐惧，生活质量大幅提升。她感慨道：“原来困扰我这么久的‘心脏病’，根源竟在心里。”

总结：

抑郁症的躯体化症状极具隐蔽性，容易被误诊为各种“身体病”。当身体不适久治不愈时，不妨换个角度思考——问题是否出在“心”上？及时到专业的精神心理科就诊，进行全面评估，是走出困境的关键。郑州金水脑康中医院凭借其在精神心理领域的专业优势，帮助众多被躯体化症状困扰的患者拨开迷雾，找到真正的病因，通过身心同治的综合方案，重获健康与安宁。记住，身体的“呐喊”有时正是心灵在求救。