抑郁症为本虚标实之证，病程较长，用药不易峻猛，以防伤正。

治疗原则

攻补兼施、理气开郁是治疗抑郁症的基本原则，对于实证，首先理气开郁，并根据是否有血瘀、痰阻、湿滞、食积等分别采用活血、化痰、祛湿、消食等法。虚证需根据损及脏腑气血阴阳的不同而补之，可采用养心安神、补肾益脑、调理脾胃、滋养肝肾等方法。

治疗思路

以实证为主的，治疗过程中应该注意理气而不耗气，活血而不伤血，清热而不伤脾胃，祛痰而不伤阴。并根据病情适当给予益气滋阴养血之品。

以虚证为主的治疗时，应注意补益心脾而不过于燥烈，滋养肝肾而不过于滋腻，并略加行气活血之品，以防阻碍脏气，内生实邪。

对于虚实夹杂者，应依据病情，调整攻补比例，做到攻补兼施，补而不滞，攻而不过。

对于实证初起，实邪扰动心神、脑神者，当调理脏腑机能，驱除实邪，颐脑解郁，宁心安神。对于出现脑神失养，机能低下者，则须注重补气养血，填精益髓，方能使脑神得养，神机运行，而诸症自消。此外除辩证进行药物治疗，精神治疗对抑郁症亦很重要，如《临证指南医案》所言：“郁病全在病者能移情易性”。