头痛的检查及诊断
头痛几乎是每个年轻人都会遇到的烦恼,头痛的常见的症状也十分多,我们知道头痛后会影响我们的身心健康。
一、病史
头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括:
1、头痛的发生速度。
2、头痛的部位和性质,是整个头痛还是限于一侧,是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质,可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。
3、头痛发生的时间、持续时间。
4、头痛有无规律性,是持续性、波动性,还是周期性,须注意与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。
5、头痛的程度,头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重,两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。
6、头痛诱发加重及缓解的因素。
7、全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。
8、头痛的伴随症状,有无恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。
9、既往是否治疗,哪些药物、哪些药物无效等。
二、体格检查
头痛时体格栓查多无异常发现,应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年患者应注意检查视力。
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