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双相情感障碍是个常见病,很多人却不知道自己得病了!

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2017-09-24

双相情感障碍(又称躁郁症、钟摆病),是一种兼有躁狂和抑郁的疾病,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,患者的情绪波动往往非常大,常常会导致人际关系糟糕、工作效率低下,并影响家庭生活,甚至会出现自残、自杀的结果。

如果你知道作家海明威、伟大的印象派大师梵高,都曾深受躁郁症折磨,那么面对南派三叔被爆患有“双相情感障碍”时,也许就不会那么诧异。

双相情感障碍,指发病以来,既有躁狂、又有抑郁发作的一种心境障碍。美国心理学家路德维格曾统计了1004位艺术、科学、商业等各个行业的佼佼者,他们中的许多人被抑郁、躁狂纠缠过。其中,虚构写作的作家所受影响之深,仅次于诗人。

但千万别以为“双相障碍”只是天才们的专属。医师称,在精神类疾病中,双相情感障碍是一种常见病。此前,某省曾做过一个精神疾病的流行病学调查,结果发现,每100个人中,就有9个人符合双相障碍(含抑郁症和神经性抑郁)的症状标准。

双相情感障碍是一种常见病

躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

但如果把“双相情感障碍”和名人们身上的艺术成就剥离开来单独审视,这是一种残酷的精神疾患。抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

一般说来,一部分患者在处于抑郁状态时,会有一定的自知力,会主动就医,但处在躁狂状态时,虽然意识到自己有异常,但不会认为这是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如产生大额借贷关系等,被家人有所觉察后送来就医。

比如,一位40岁的中年人,突然感觉脑子变笨了,不好使了,做任何事情都没有信心,面对问题总是犹豫不决、反复思考,可是没过几天,阴霾情绪一扫而空,情绪亢奋,做事高调,甚至夸夸其谈。直至几个月后,瞒着家人借钱买了两套房子作为投资之用。老婆觉得这远远超出了家里的负担,才怀疑他精神出了问题。

更令人遗憾的是,还有40%的双相情感障碍病人同时患有病感失认症

病感失认症是一种不知道自己有病的病症,在双相情感障碍患者中很常见。实际上,病感失认症是双相患者不服用药物的主要原因。病感失认症在伴有妄想或幻觉症状的双相情感障碍患者中更常见。当病感失认症患者有幻觉或妄想时,他们相信他们所看到的或所想到的是真实的,而不相信这些症状是疾病引起的。

许多双相情感障碍患者的病感失认症会来了又去,在双相缓解期通常不是一个问题。但是当双相发作时,他们会无法觉知自己有病的事实。

病感失认症不同于否认病情(一种常见的心理反应,人们通常用之抑制某种疾病或其他应激事件伴随的痛苦情绪)。病感失认症通常认为是由脑损伤引起的,特别是大脑右半球的额叶和顶叶。大脑的右半球控制思维能力受损会导致许多问题,包括推理能力和解决问题的能力。

病感失认症不是双相情感障碍独有的。它也会在精神分裂症、中风、脑肿瘤、阿尔茨海默病和亨廷顿病等中出现。

由此我们可以看出,病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个大障碍。因此对于这样一个你所爱的人,做他可靠的“护理伙伴”可能是病人需要的

建议

1.当他的情绪稳定时,告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药,他病情加重的几率会增高,增加住院、监禁、自杀、暴力行为(成为暴力的牺牲品)等的风险。

2.与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧,无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。

3.同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。

4.更多关注他认为重要的事情,而不是你认为的。作为照顾者,你可能会认为幻觉是一个巨大的问题,但你爱的人可能认为睡眠不足才是大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。

5.一起计划如何应对急性双相发作,尤其是当患者受到病感失认症困扰时。

6.如果你不能使他相信有病,不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历,将有助于帮助病人服药。

如何识别双相情感障碍?

双相情感障碍的症状变化多样,但通常是高亢情绪和低落情绪的组合。

常见症状

一些人经历着剧烈的情绪波动,从情绪高潮到情绪低谷,中间夹杂着正常情绪;而另外一些人经历着温和的情绪变化。

双相躁狂

躁狂是用来描述“情绪高涨”的一个术语,是双相精神障碍的标志性症状之一。躁狂症或躁狂发作特征是感觉浑身充满能量,不需要休息,或感到烦躁易怒。一般来说,躁狂发作的症状包括:

精力旺盛,忙个不停

情绪高涨

易怒或不耐烦

语速快,反复不定

思维极度活跃

无法集中注意力

睡眠时间短

权力感

易判断失误

无节制消费

高性欲

滥用酒精或药物

有进攻性

拒绝承认存在的问题

在双相情感障碍中,躁狂症状的严重程度是会变化的,大多数人不会经历所有症状。在某些形式的双相精神障碍中,人们会经历轻躁狂——一种温和的躁狂症状。通常患者感觉良好,轻躁狂发作的人通常社会功能良好,并且比平常更。但如果不治疗,轻躁狂可以发展成严重的躁狂症或转化成抑郁症。

如果你每天都有伴随着躁狂症状的高昂或烦燥情绪,且持续一个星期以上,你就有可能被诊断为躁狂发作。

双相抑郁

在双相精神障碍中,躁狂发作与情感低落的抑郁发作交替。抑郁的症状一般包括:

悲伤,焦虑或空虚感

绝望

内疚感,无价值感或无助感

对曾经感觉愉快的活动不再感兴趣,如性生活

精力不足

集中注意力困难或记忆力下降

坐立不安或烦躁

嗜睡或失眠

食欲和体重变化

没有器质性疾病基础的疼痛或其他躯体症状

思考死亡,自杀的想法或企图

如果有五种或更多症状在的大部分时间出现,几乎每天重复并持续两周或更长时间,则可以诊断为抑郁发作。

双相情绪波动

不同双相精神障碍患者的躁狂症状和抑郁症状会有很大不同。所有患有双相情感障碍的人都会经历情绪波动,但波动的严重程度会有不同。

在双相I型中,躁狂和抑郁会反复发作。

在双相II型中,不会有严重的躁狂发作,但轻躁狂与抑郁会交替发作。

双相精神障碍的严重程度和症状可能会随时间变化而变化,所以对双相障碍的治疗也需要不断调整。心理健康专业人士可以帮助你分析你的双相障碍症状,并在有必要时进行诊断和治疗。药物治疗和心理治疗可以帮助你处理双相症状,使你能够从那些干扰生活、影响效率的情绪高低波动中解脱出来。

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